55歲的高女士,近一周來莫名出現面部水腫,睡眠也越來越差,于是她趕緊來到環球360手機版登錄網址腎內二科就診。
接診的王琳主任醫師觀察患者面部皮膚,發現確實有腫脹感,笑起來連一點皺紋都沒有,但四肢皮膚均無水腫,便問其最近體重有無增加。
“體重沒增加,但是臉皮發緊,晚上也睡不著覺?!?/span>
“血壓怎么樣呢?”王主任繼續問道。
高女士說道:“平時血壓偶爾有升高,降壓藥就沒怎么吃。但這一周血壓持續不降,最高至180/110mmHg,沒辦法就把以前的降壓藥都拿來吃了,控制得也不好?!?/span>
看起來,高女士的病情并不簡單,腎病綜合征、醛固酮增多癥還是……王主任心里暗自思索。于是,她建議患者行常規的血尿常規及血液生化檢查,以明確病因。
幾小時后,相關的檢驗結果陸續出來,血常規:WBC11.14×10?,提示白細胞輕度增多,其它檢查并無異常。
“醫生,我到底得的什么病,好治嗎?”高女士焦急地追問。
“先別急,最近您吃過什么藥嗎?”王主任問道。
高女士說,這一段時間就吃了點以前的降壓藥。在診室里,患者還讓家人把藥品的名稱發來,是很常見的降壓藥物,而且服用方法也是按照醫囑,似乎與目前的癥狀沒有太大關系。不經意間,王主任留意到患者胳膊上有一個膏藥貼。
“您這膏貼在哪兒買的,用了多久?”王主任問道。
患者說,一個多月前,多年的肩周炎犯了,聽說老家臨村的一位老中醫,扎針技術特別好,扎針后在疼痛部位注射藥水,治療幾次就能“徹底除根”。
于是,她找到那位老中醫,一周治療一次,四次一個療程。療程結束后,治療效果真是名不虛傳,肩膀和胳膊活動自如,一點也不痛了。為防出血,扎針后的針眼就用膏藥貼上了。
聽到這里,王主任問道:“你注射的藥水,有處方或照片嗎?”
“沒有,老中醫說是秘方,不外傳”,患者答道。
至此,王主任終于明白了事情的原委,也將心中的推測告知了患者。其不適癥狀極有可能歸因于,老中醫給她胳膊上注射的藥物,它很可能就是一種糖皮質激素——地塞米松。
王主任告訴患者,地塞米松價格便宜,短時間內可抑制炎癥、緩解疼痛,并能消除組織間隙水腫,但可引起白細胞升高、血壓升高、血糖升高及精神興奮等,長時間應用還會引起骨質疏松、向心性肥胖、免疫力低下等不良反應。因此類藥物副作用較大,對于肩周炎等骨關節炎疾病,不作為首選治療方案。
聽完醫生的解釋,高女士及其家屬恍然大悟,怪不得用完這種藥水后,出現了這么多的病癥。好在用藥時間并不長,及時地找出了病因,經過詳細檢查,也沒有造成特別嚴重的并發癥,大家才大大地松了口氣。
王主任告訴高女士,正規醫療單位為患者做治療特別是侵入性治療時,都會簽署知情同意書,所用的藥品及治療方法都要詳細向患者講明。糖皮質激素作為一種免疫抑制劑,醫生在應用前尤其應當將其適應癥及不良反應告知患者。
另外,患者在就診前,切勿病急亂投醫,需了解對方有無醫療機構營業執照及執業許可等相關資質,方能進行相關醫學操作及治療,同時詳細了解醫生所用藥物名稱,做到明明白白看病。聽完王主任的講解,高女士及家屬連連點頭,走出診室時,她們再次向王主任鞠躬致謝。
聲明:本文僅為典型病例展示、健康科普宣教,不用于任何商業廣告目的。
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